ผู้สูงอายุหกล้ม เอ็นไหล่ขาด

ผู้ป่วยสูงอายุที่เกิดอุบัติเหตุหกล้ม
หัวไหล่หลุด ต้องมารักษาโดยการดึงหัวไหล่ที่โรงพยาบาล
จะมีสิ่งหนึ่งที่แตกต่างจากผู้ป่วยในวัยหนุ่มสาว คือ

ในผู้สูงอายุ มักจะเกิดเส้นเอ็นหัวไหล่ฉีกขาด (rotator cuff tear) ร่วมด้วย
ซึ่งการรักษาหลังจากที่ดึงหัวไหล่ให้เข้าที่แล้ว
จะต้องตรวจ MRI เพื่อดูสภาพเส้นเอ็น ว่ายังปกติดี หรือขาดไปแล้ว
ถ้าเอ็นขาด ผู้ป่วยจะไม่สามารถยกแขนได้อีกเลย

การรักษาต้องรีบทำการผ่าตัดส่องกล้องเพื่อเข้าไปเย็บซ่อมเส้นเอ็น
ไม่ควรปล่อยไว้นานเกิน เพราะเส้นเอ็นจะหดตัว
และไม่สามารถเย็บซ่อมได้อีกตลอดไป

สัปดาห์ที่ผ่านมา มีคนไข้มาจากประเทศอังกฤษ
เกิดอุบัติเหตุขณะกระโดดน้ำทะเล หัวไหล่หลุด!!
หลังจากทำการรักษาโดยการดึงไหล่ที่ รพ.ใกล้เคียงแล้ว
คนไข้ก็ยังยกแขนไม่ได้

เวลาผ่านไป 1 เดือน ผู้ป่วยได้ถูกส่งตัวมาพบกับผมเพื่อหาสาเหตุ
ว่าทำไมถึงยกแขนไม่ขึ้น ทั้งๆที่เอกซเรย์หัวไหล่ก็ดูปกติดี
ผมจึงได้ทำการตรวจ MRI พบว่าเส้นเอ็นในหัวไหล่ขาด 4 เส้น
ต้องทำการผ่าตัดส่องกล้องทันที
หลังผ่าตัดประมาณ 3 เดือน เส้นเอ็นจะสมานกัน และกลับไปใช้งานได้
ใกล้เคียงหัวไหล่ปกติ

นพ.ไตร พรหมแสง

รพ.ศิครินทร์

www.shoulderknee.org