ข้อไหล่เสื่อม

มีคำถามทามาง message จากแฟนเพจ เกี่ยวกับโรคข้อไหล่เสื่อม ขออนุญาตตอบตรงนี้ จะได้เป็นข้อมูลให้กับคนอื่นด้วยนะครับ
" รบกวนสอบถามหน่อยคะ คุณพ่ออายุประมาณ63 ปวดข้อไหล่ขวามากๆไปหาหมอx-ray แล้ววินิจฉายว่า อาจเป็นโรคข้อหัวไหล่เสื่อม ต้องทำMRI หลังจากนั้นอาจต้องผ่านตัดข้อหัวไหล่(ฉีดยาประมาน4ครั้งตอนฉีดก็อาการบรรเทาแต่หยุดฉีดก็ปวดคะตอนนี้คุณพ่อบอกอยู่เฉยๆก็ปวด) แบบนี้แล้ว
-จำเป็นต้องผ่าเปลี่ยนเป็นข้อเทียมไหมคะ?
-ถ้าต้องผ่าค่าใช้จ่ายประมานเท่าไหร่คะ?ระหว่างโรงพยาบาลรัฐกับเอกชน ที่ไหนถูกกว่าคะ?
-ใช้สิทธิบัตรทองได้หรือเปล่าคะ?
-ถ้าไม่ผ่าพอจะแนะนำวิธีรักษาทางอื่นๆได้ไหมคะ?
รบกวนช่วยแนะนำให้ด้วยคะ ขอบคุณมากๆคะ"

- ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด คืออาการปวดและยกแขนไม่ขึ้น ถ้าปวดมากก็แนะนำให้ผ่าตัดครับ
- ค่าอุปกรณ์ข้อไหล่เทียม มีสองประเภท
1.ข้อเทียมธรรมดา 60,000 บาท
2.ข้อเทียมกลับด้าน 120,000 บาท
จะเลือกใช้แบบไหน ขึ้นอยู่กับเส้นเอ็นรอบข้อไหล่ ถ้าเส้นเอ็นยังดีจะใช้แบบธรรมดา ถ้าเส้นเอ็นขาดจะใช้ข้อเทียมแบบกลับด้าน
- รัฐบาลถูกกว่าแน่นอนครับ
ถ้ามีสิทธิการรักษา ข้อเทียมแบบธรรมดาจะไม่ต้องเสียเงินเลย
แต่ข้อเทียมแบบกลับด้าน คนไข้จะต้องจ่ายค่าส่วนเกิน 60,000 บาท
- ถ้าไม่ผ่าตัด ก็ทานยาและทำกายภาพเพื่อบบรรเทาอาการปวดได้ครับ

นพ.ไตร พรหมแสง
www.shoulderknee.org

ข้อไหล่เสื่อม ผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่เทียม

ผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อไหล่เสื่อม จะมีอาการปวดไหล่เรื้อรังนานเป็นปีและจะยกแขนไม่ขึ้น ส่วนใหญ่มักเกิดจากโรครูมาตอยด์และโรคเส้นเอ็นไหล่ฉีกขาดขนาดใหญ่

การที่เส้นเอ็นไหล่ฉีกขาดแต่ไม่ได้รับการรักษาด้วยการส่องกล้องเพื่อเย็บซ่อมเส้นเอ็น จะส่งผลให้ข้อไหล่เสื่อมอย่างรวดเร็ว กระดูกอ่อนบริเวณข้อสึกกร่อนไป สุดท้ายผู้ป่วยจะยกแขนไม่ขึ้นและมีอาการปวดเรื้อรัง

การรักษาข้อไหล่เสื่อมไม่สามารถผ่าตัดส่องกล้องได้
ผู้ป่วยต้องได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่เทียม
ผลการผ่าตัดข้อไหล่เทียมในปัจจุบันอยู่ในเกณฑ์ดีมาก
ผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้งานแขนได้ในชีวิตประจำวัน
แต่ควรหลีกเลี่ยงการยกของหนักหรือการเหวี่ยงแขนแรงๆเพราะอาจทำให้ข้อเทียมสึกกร่อนได้

นพ.ไตร พรหมแสง
ศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคข้อไหล่

รพ.ศิครินทร์

www.shoulderknee.org

ข้อไหล่เสื่อม !!! เกิดจากเส้นเอ็นไหล่ฉีกขาดเรื้อรัง

ข้อไหล่เสื่อม !!! เกิดจากเส้นเอ็นไหล่ฉีกขาดเรื้อรัง

การที่เส้นเอ็นไหล่ฉีกขาด แล้วไม่ได้รับการรักษา
จะเป็นสาเหตุของข้อไหล่เสื่อมได้ในอนาคต

ผู้ป่วยที่มีเส้นเอ็นไหล่ฉีกขาดระยะเริ่มต้น ควรรีบพบแพทย์เพื่อทำการตรวจวินิจฉัยด้วยเอกซเรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)
เมื่อตรวจพบการฉีกขาด ควรปรึกษาแพทย์เรื่องการผ่าตัดส่องกล้องเพื่อเย็บซ่อมเส้นเอ็น
ไม่ควรปล่อยไว้นานนะครับ การทนเจ็บไปเรื่อยๆไม่เป็นผลดีต่อเส้นเอ็นไหล่.

เพราะการปล่อยไว้ ไม่เย็บซ่อมเส้นเอ็น จะทำให้เส้นเอ็นค่อยๆหดตัวและฉีกขาดมากขึ้นเรื่อยๆ
จนสุดท้ายจะมีอาการเจ็บเรื้อรัง กล้ามเนื้อฝ่อ ข้อเสื่อมและยกแขนไม่ขึ้น

ถ้าเป็นมากถึงระยะนี้ แพทย์ก็จะไม่สามารถทำการผ่าตัดเย็บซ่อมเส้นเอ็นที่หดตัวเรื้อรังได้อีกต่อไปครับ
ผู้ป่วยหลายรายต้องทนรับสภาพกับกล้ามเนื้อไหล่ที่อ่อนแรงและอาการปวดเรื้อรังไปอีกหลายปี
เนื่องจากไม่ได้รับการรักษาที่ถูกต้องและรวดเร็ว

นพ.ไตร พรหมแสง