เคล็บลับ 3 ข้อ ป้องกันปวดไหล่

เคล็บลับ 3 ข้อ ป้องกันอาการปวดไหล่

- หลีกเลี่ยงการยกของหนัก -
โดยเฉพาะการยกสูงเหนือศีรษะ เพราะการยกแขนสูงๆจะทำให้เกิดการกดทับของเอ็นไหล่กับกระดูกสะบัก ส่งผลให้เกิดเส้นเอ็นอักเสบ ถ้ามีความจำเป็นต้องยกของวางบนที่สูง ควรใช้เก้าอี้หรือบันไดช่วยจะดีกว่า

- หลีกเลี่ยงการแกว่งแขนแรงๆ -
เพราะแรงเหวี่ยงจะทำให้เกิดการเสียดสีกันของเส้นเอ็นไหล่ และจะเกิดการอักเสบของเส้นเอ็นตามมา ทำให้มีอาการปวดไหล่รุนแรงได้

- ออกกำลังกายกล้ามเนื้อไหล่และต้นแขนเป็นประจำ -
เพื่อให้กล้ามเนื้อข้อไหล่มีความแข็งแรง ข้อไหล่มีความมั่นคง ไม่เคลื่อนหลุดง่าย แนะนำให้ยกดัมเบลขนาดเล็กสัปดาห์ละ 2 - 3 วัน

นพ.ไตร พรหมแสง

รพ.ศิครินทร์

www.shoulderknee.org

อายุ 85 ปี ผ่าตัดส่องกล้องไหล่ สำเร็จด้วยดี

วันนี้ผมตรวจคุณยายที่ทำผ่าตัดส่องกล้องเย็บเส้นเอ็นไหล่ไป
หลังผ่าตัดแค่ 3 เดือน ท่านยกแขนได้ดี หายปวดไหล่แล้ว
จากเดิมต้องทานยาแก้ปวดทุกวัน...ตอนนี้ไม่ต้องทานเลย

คุณยายอายุ 85 ปีแล้ว เจ็บไหล่มาหลายเดือน 
เคยตรวจกับที่อื่น วินิจฉัยว่า "ไหล่ติดธรรมดา"
คุณยายบอกว่ากินยาไม่ดีขึ้น...คนรู้จักเลยแนะนำให้มาพบผมเพื่อส่องกล้องให้

วันนี้ระหว่างรอตรวจ คุณยายจะคอยแนะนำและให้กำลังใจผู้ป่วยท่านอื่นๆที่อายุน้อยกว่าท่านมาก...ว่าอย่ากลัวการส่องกล้องเลย ถ้าเอ็นขาดก็รีบๆเย็บซ่อมไป
จะไปทนกินยาแก้ปวดให้ไตพังทำไม...ดูยายเป็นตัวอย่างสิ ตอนนี้หายแล้ว

ใครที่ปวดไหล่มานานควรทำ MRI นะครับ อย่าไปคิดว่าเป็นแค่โรคไหล่ติด
แล้วทำกายภาพไปเรื่อยๆ บางทีท่านอาจจะไม่โชคดีเหมือนคุณยายก็ได้นะครับ
เพราะยิ่งรักษาช้า เส้นเอ็นที่ขาดก็จะเปื่อยยุ่ยไป จนเย็บไม่ได้...

นพ.ไตร พรหมแสง

www.shoulderknee.org

ไหล่ติด การดำเนินโรค ข้อควรระวัง

โรคไหล่ติด กว่าจะหายใช้เวลา 2 ปี !
กับข้อควรระวังที่ทุกคนต้องรู้ (ก่อนจะสายเกินไป)

ไหล่ติดเป็นโรคที่หายได้เอง แต่ใช้เวลานานมาก
การเข้าใจธรรมชาติของโรค จะทำให้ผู้ป่วยคลายกังวลและดูแลตัวเองได้ดีขึ้น

การดำเนินโรค จะแบ่งเป็น 3 ช่วง:
1. ระยะการอักเสบ จะมีอาการปวดไหล่มาก ระยะนี้กินเวลา ประมาณ 2-4 เดือน

2. ระยะไหล่ติด จะขยับข้อไหล่ไม่ได้ มีอาการไหล่ติดมากขึ้น แต่อาการปวดจะน้อยลง ระยะนี้กินเวลา 4-12 เดือน

3. ระยะฟื้นตัว ผู้ป่วยจะสามารถขยับแขนได้มากขึ้นตามลำดับ แต่จะยังไม่ดีเหมือนไหล่ข้างปกติ ระยะนี้ใช้เวลา 1-2 ปี

การดูแลตนเองเบื้องต้น:
ระยะการอักเสบ ให้ทานยาลดอาการปวดและยาแก้อักเสบเฉพาะเวลาปวดเท่านั้น ไม่ต้องทานยาต่อเนื่องทุกวัน และให้ทำกายภาพเบาๆเช่น การไต่กำแพง และ นอนยกแขน เป็นต้น ไม่ควรหักโหมทำกายภาพเพราะจะทำให้ปวดไหล่มากขึ้น

ระยะไหล่ติดและระยะฟื้นตัว ให้เน้นที่การทำกายภาพบำบัด เพื่อให้ข้อไหล่เคลื่อนไหวได้ดีขึ้น ต้องทำกายภาพด้วยตนเองทุกวันอย่างน้อยวันละ 2 เวลา
ให้กินยาเมื่อมีอาการปวดมากเท่านั้น

ข้อควรระวัง (ที่สำคัญมาก)
ผู้ป่วยบางท่านจะมี “เส้นเอ็นไหล่ฉีกขาด” เป็นสาเหตุนำของโรคไหล่ติด
การทำกายภาพจะไม่ทำให้อาการดีขึ้น หรือ อาจจะแค่บรรเทาอาการชั่วคราวเท่านั้น
เวลาที่ผ่านไปเรื่อยๆ อาจทำให้เส้นเอ็นหดตัวหายไป และจะทำให้ผู้ป่วยเสียโอกาสในการส่องกล้องเย็บซ่อมเส้นเอ็นให้กลับมาใช้งานได้เหมือนเดิม

นพ.ไตร พรหมแสง

รพ.ศิครินทร์

www.shoulderknee.org

ไตวาย เพราะปวดไหล่

ไตวาย เพราะปวดไหล่ !!!

คุณป้าคนหนึ่งสุขภาพแข็งแรงดี แต่มีอาการปวดไหล่
กินยาแก้ปวด แก้อักเสบเป็นประจำมา 6 เดือน
อาการปวดไหล่ไม่หายจึงมาพบหมอที่โรงพยาบาล

ผมตรวจร่างกายและส่งทำ MRI หัวไหล่ทันที
พบว่าเส้นเอ็นไหล่ฉีกขาดแบบที่ยังพอจะเย็บซ่อมได้
คิดว่าหลังผ่าตัดส่องกล้อง 4 เดือนก็น่าจะหายเป็นปกติ

ก่อนผ่าตัดส่องกล้อง หมอต้องตรวจร่างกายและตรวจเลือดคนไข้ทุกคนอย่างละเอียด
ปรากฏว่าผลตรวจคุณป้าเป็นโรคไตวายเฉียบพลัน ! จากการทานยาแก้ปวดมากเกินไป

คุณป้าไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดส่องกล้องไหล่ได้
เพราะต้องรักษาโรคไตวายให้หายก่อน
อาจต้องใช้เวลาอีกหลายเดือน
หรือบางทีไตวายอาจไม่หาย ต้องมาฟอกไตที่โรงพยาบาลตลอดชีวิต...

การกินยาแก้ปวด แก้อักเสบต่อเนื่องเป็นเวลานานๆ อาจทำให้เป็น
โรคกระเพาะและไตวายได้...ระวังกันด้วยนะครับ

นพ.ไตร พรหมแสง

รพ.ศิครินทร์
www.shoulderknee.org

ไหล่หลุด กระดูกแตก ตกบันได

วันนี้ออกตรวจที่ รพ.ศิครินทร์ มีหมอกระดูกส่งเคสมาปรึกษาผม
เป็นเคสที่น่าสนใจมากครับ
คนไข้เป็นชาวอังกฤษ ตกบันไดแค่ 2 ขั้น 
เอาไหล่กระแทกพื้น มีอาการปวดไหล่มาก 
มาตรวจที่ห้องฉุกเฉินพบว่าหัวไหล่หลุด และยังมีกระดูกไหล่หักด้วย 
โชคร้ายจริงๆ ข้อก็หลุด กระดูกก็หัก

หมอที่ห้องฉุกเฉินได้ทำการรักษาโดยดึงไหล่ให้เข้าที่ทันที
หลังจากนั้นก็นัดคนไข้มาพบหมอกระดูกทั่วไป
หมอกระดูกรุ่นพี่ผมท่านนี้ ตรวจดูแล้วก็ส่งตัวคนไข้มาพบผมอีกทีนึง

ผมตรวจร่างกายและดูเอกซเรย์แล้ว พบว่าข้อไหล่อยู่ในตำแหน่งที่ดี และกระดูกชิ้นที่หัก ก็อยู่ในตำแหน่งที่เข้าที่ดีแล้ว

ถึงแม้ว่าข้อไหล่จะหลุด กระดูกจะแตก แต่ถ้าหลังดึงไหล่ให้เข้าที่แล้ว
กระดูกชิ้นที่แตกอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม
การรักษาก็แค่ใส่ที่คล้องแขน 3 สัปดาห์ ก็พอแล้ว
ไม่ต้องทำการผ่าตัด....

บนความโชคร้ายของคนไข้รายนี้ ก็ยังมีความโชคดีอยู่บ้างครับ
...ที่ไม่ต้องผ่าตัด

แฟนเพจ "สุขภาพ ข้อไหล่" จะขึ้น-ลงบันได ก็ขอให้มีสติ ระมัดระวังกันด้วยนะครับ...

โรคผลึกแคลเซียมเกาะเส้นเอ็น จะปวดไหล่มาก !!!

โรคผลึกแคลเซียมเกาะเส้นเอ็น จะปวดไหล่มาก !!!
จนอยากจะตัดแขนทิ้งเลยหล่ะครับ...

โรคนี้ใครเคยเป็นแล้วจะรู้เลย ว่ามันทำให้ปวดไหล่สุดๆ 
บางคนปวดจนไข้ขึ้น บางคนปวดจนร้องไห้เลย

สาเหตุของมันก็มาจาก การที่มีผลึกแคลเซียมไปก่อตัวอยู่ในเส้นเอ็นไหล่ของเรา
วันดีคืนดี ก้อนผลึกอันนี้ก็เกิดการระเบิดออกมา ทำให้มีการอักเสบรุนแรงในข้อไหล่

เอกซเรย์ดูจะเห็นเงาหินปูนเกาะที่เส้นเอ็น เป็นก้อนกลมๆ
เวลาปวดจะทรมานมากๆ
แต่รักษาไม่ยากครับ ฉีดยาสเตียรอยด์เข็มเดียว คนไข้ก็จะหายปวดเลย

นพ.ไตร พรหมแสง

ปวดไหล่ จะไปนวดแผนโบราณได้มั้ย ?

ปวดไหล่ จะไปนวดแผนโบราณได้มั้ย ?

ได้ครับ... การนวดจะทำให้กล้ามเนื้อรอบๆข้อไหล่มีการผ่อนคลาย
จากที่เคยเกร็งเพราะปวด ก็จะคลายลง. อาการปวดก็จะบรรเทาครับ

การนวดจะช่วยได้ดีมาก ถ้ามีอาการปวดบริเวณ “สะบัก” หรือ “บ่า” ครับ
เพราะส่วนนี้จะมีกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ ที่มักจะหดเกร็ง ทำให้เราปวดสะบัก ปวดบ่า
หรือที่เราๆมักเรียกว่าสะบักจม หรือ นอนตกหมอน

...แต่ถ้ามีอาการปวด “ด้านหน้าของข้อไหล่" หมอไม่แนะนำให้นวดครับ
เพราะการปวดบริเวณนี้ มักมีสาเหตุมาจาก เส้นเอ็นอักเสบ หรือ เส้นเอ็นขาด หรือ ไหล่ติด

จำง่ายๆนะครับ “ปวดไหล่ด้านหลังไปนวดได้...ปวดไหล่ด้านหน้ามาพบแพทย์เลยครับ”

นพ.ไตร พรหมแสง

เอื้อมไปหยิบของที่เบาะหลัง ก็ทำให้เอ็นไหล่ขาดได้ !!!

เอื้อมไปหยิบของที่เบาะหลัง ก็ทำให้เอ็นไหล่ขาดได้ !!!

หลายคนคงเคยมีประสบการณ์ ขณะขับรถแล้วเอื้อมไปหยิบของที่เบาะหลังรถ
หลังจากนั้นก็มีอาการปวดไหล่ตามมา...

หมอมีคนไข้หลายคนที่เอ็นไหล่ฉีกขาด จากการเอื้อมไปหยิบของที่เบาะหลัง
และต้องทำการผ่าตัดส่องกล้องเพื่อเข้าไปเย็บเส้นเอ็นที่ขาด
กว่าจะกลับไปใช้งานแขนได้ปกติเหมือนเดิม ก็ใช้เวลาหลายเดือนครับ

รู้อย่างนี้แล้ว คราวหน้าถ้าคุณจะเอื้อมหยิบของหลังรถ
ก็ต้องระมัดระวังกันหน่อยนะครับ...

นพ.ไตร พรหมแสง

เล่นเวทอย่างไร ไม่ให้เจ็บไหล่ ในวัย 40

เล่นเวทอย่างไร ไม่ให้เจ็บไหล่ ในวัย 40 

ผู้ชายหลายๆคน ชอบออกกำลังกาย โดยเฉพาะการเล่นเวท ยกดัมเบล บาร์เบล
แต่เมื่ออายุย่างเข้าสู่วัยกลางคน สภาพของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นก็ไม่ได้ฟิตเหมือนตอนเป็นวัยรุ่นนะครับ

ต้องใช้ความระมัดระวังพอสมควรในการออกกำลังกาย
เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการบาดเจ็บต่อเส้นเอ็นข้อไหล่.
เพราะถ้าคุณปวดไหล่ขึ้นมา ก็คงจะเสียเวลามาพบหมอ
อาจต้องขาดงาน เสียรายได้ เสียเวลา ดีไม่ดีอาจต้องผ่าตัดอีก

เพราะฉะนั้น ป้องกันไว้ดีกว่านะครับ......

ข้อควรระวังคือ

หลีกเลี่ยงการยกนำ้หนักที่มากเกินไป คือเราต้องรู้ว่าแขนเรามีแรงยกได้แค่ไหน
อย่าไปฝืนมาก เพราะจะทำให้เอ็นขาดได้ครับ

ให้เคลื่อนไหวช้าๆขณะยกน้ำหนัก อย่ากระชากแขนอย่างรุนแรง

ในการยกบาร์เบลท่า bench press ไม่ควรแบะไหล่ไปด้านหลังมากเกินไป
เพราะจะทำให้หมอนรองข้อไหล่บาดเจ็บได้ครับ

หลี่กเลี่ยงการใช้สารสเตียรอยด์ เพราะจะทำให้เส้นเอ็นมีการฉีกขาดได้ง่าย

นพ.ไตร พรหมแสง

3 สัญญาณเตือน ก่อนเป็นโรคไหล่ติด

3 สัญญาณเตือน ก่อนเป็นโรคไหล่ติด

ปวดไหล่ - อาการปวดไหล่เป็นอาการแรกของโรคไหล่ติด จะปวดบริเวณด้านหน้าและด้านข้างของข้อไหล่
บางคนจะมีอาการปวดร้าวไปที่ต้นแขนได้ 

ยกแขนไม่ขึ้น - เวลาจะยกแขน คนไข้จะปวดมากๆ จนไม่อยากจะขยับข้อไหล่เลย ท่าที่ปวดมากที่สุด น่าจะเป็นการเอาแขนไขว้หลัง เช่น เวลาติดตะขอเสื้อในหรือจะใส่เข็มขัด

นอนตะแคงไม่ได้ - นอนทับแขนแล้วมักจะปวดมาก จนต้องเปลี่ยนท่านอนบ่อยๆ บางคนรำคาญมาก จะนอนท่าไหนก็ปวดไปหมด

ถ้ามีอาการทั้ง 3 อย่างนี้ ก็พอจะบอกได้แล้วว่าเริ่มมีอาการ “ข้อไหล่ติด” ครับ

นพ.ไตร พรหมแสง

คำถาม 4 ข้อ ที่หมอจะถามเมื่อคุณมีอาการปวดไหล่ (เตรียมคำตอบไว้ก่อนก็ดีนะครับ)

คำถาม 4 ข้อ ที่หมอจะถามเมื่อคุณมีอาการปวดไหล่ (เตรียมคำตอบไว้ก่อนก็ดีนะครับ)

การเตรียมตัวก่อนการไปพบแพทย์เป็นเรื่องสำคัญ.
ถึงแม้ว่าเทคโนโลยีในการเอกซเรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)
จะให้ภาพของข้อไหล่ที่ชัดเจนและช่วยในการวินิจฉัยโรคได้แม่นยำมากๆ

แต่ข้อมูลประวัติที่ถูกต้องจากผู้ป่วย จะทำให้แพทย์ให้การวินิจฉัยโรคได้แม่นยำมากขึ้นไปอีก

ข้อมูล 4 อย่าง ที่แพทย์ต้องการ เพื่อการวินิจฉัยโรคของข้อไหล่ คือ

- ปวดมานานเท่าไหร่แล้ว (กี่วัน กี่เดือน หรือ ปวดเป็นๆหายๆ)

- ตำแหน่งที่ปวด (ให้ชี้ให้แพทย์ดูได้เลย)

- เคยมีอุบัติเหตุหรือไม่

- เคยได้รับรักษามาก่อนหรือไม่ เช่น ทานยา ฉีดยาสเตียรอยด์หรือทำกายภาพบำบัด แล้วผลของการรักษาที่ผ่านมาเป็นอย่างไร

เพียงเราเตรียมคำตอบเหล่านี้ไว้ล่วงหน้า ก็จะช่วยให้การคุยกับหมอเป็นเรื่องง่ายขึ้นอีกเยอะครับ

นพ.ไตร พรหมแสง

ถ้ามีอาการ 3 อย่างนี้ บอกได้เลยว่าหัวไหล่แย่แล้ว !!!

ถ้ามีอาการ 3 อย่างนี้ บอกได้เลยว่าหัวไหล่แย่แล้ว !!!

ปวดไหล่เวลานอนตะแคง เป็นอาการที่บ่งบอกว่าไหล่คุณกำลังแย่แล้ว
สาเหตุที่ทำให้คนไข้ส่วนใหญ่ต้องมาพบหมอก็คืออาการปวดไหล่เวลานอนนี่แหล่ะครับ  
ปวดตอนกลางวันยังพอทนได้ แต่มาปวดเอาเวลาจะนอนนี่ทนไม่ได้จริงๆ

ติดตะขอเสื้อในไม่ได้ เป็นอาการที่ทำให้ผู้หญิงเกิดความลำบากมากในการแต่งตัว ข้อไหล่จะไม่สามารถหมุนเอื้อมไปด้านหลังได้ ถ้าในผู้ชายก็จะไม่สามารถใส่เข็มขัดด้วยตัวเองได้

ยกแขนไม่ขึ้น อันนี้เป็นหนักแล้วครับ พบได้ในโรคข้อไหล่ติดหรือเส้นเอ็นไหล่ฉีกขาด ถ้ารอให้เป็นถึงขั้นนี้ก็คงต้องรักษากันนานครับ

หวังว่าแฟนเพจ “สุขภาพ ข้อไหล่” คงไม่พบกับปัญหาทั้ง 3 ข้อนี้นะครับ
เพราะในโพสต์ต่อๆไป ผมจะสอนวิธีการดูแลข้อไหล่ของเราทุกคนใ้ห้แข็งแรงครับ

นพ.ไตร พรหมแสง

แกว่งแขนแรงๆ จะทำให้เอ็นไหล่อักเสบ !!!!

แกว่งแขนแรงๆ จะทำให้เอ็นไหล่อักเสบ !!!!

ผมมักพบคนไข้สูงอายุที่ชอบเดินออกกำลังกายพร้อมกับการแกว่งแขนขึ้น-ลง แบบแรงๆครับ 
เพราะท่านต้องการจะออกกำลังหัวไหล่และแขน
แต่หลังจากนั้นจะมาพบหมอด้วยอาการปวดไหล่ 

หลายคนเข้าใจผิดว่าการเหวี่ยงแขนแรงๆเป็นการออกกำลังกายแขนที่ดี
แต่จริงๆแล้ว มันไม่ดีต่อหัวไหล่ของผู้สูงอายุเลยครับ
การแกว่งแขนแรงๆ จะทำให้เส้นเอ็นในข้อไหล่เกิดการเสียดสีกับกระดูกด้านบน (ลองเอามือคลำดู กระดูกที่ต่อจากไหปลาร้านะครับ)
ขอใช้ศัพท์แพทย์นิดนึงนะ เราเรียกว่ากระดูก acromion
การที่เอ็นไหล่เสียดสีกับกระดูก acromion บ่อยๆ จะทำให้เกิดการอักเสบและเอ็นขาดได้นะครับ

คำแนะนำ ก็คือผู้สูงอายุควรยกแขนขึ้น-ลง แบบช้าๆครับ ยิ่งช้ายิ่งดี. เพราะกล้ามเนื้อไหล่จะได้รับการบริหารไปด้วย
รู้อย่างนี้แล้ว ลูกหลานคนไหนที่เห็นผู้สูงอายุที่บ้านชอบแกว่งหรือเหวี่ยงแขนแรงๆ ก็ควรรีบไปบอกท่านให้เลิกทำนะครับ

นพ.ไตร พรหมแสง

โรคยอดฮิต ของข้อไหล่ 3 อันดับแรก

โรคยอดฮิต ของข้อไหล่ 3 อันดับแรก

ข้อไหล่ติด เป็นโรคยอดฮิตอันดับหนึ่ง พบได้บ่อยมากๆ สาเหตุส่วนใหญ่มาจากการใช้งานข้อไหล่ที่ไม่ระมัดระวัง
ทำให้เกิดการบาดเจ็บในข้อไหล่ พอเจ็บก็จะไม่ขยับไหล่ ทำให้เกิดไหล่ติดตามมา หรือ ถ้ามีโรคเบาหวานอยู่เดิมก็จะทำให้ไหล่ติดง่ายขึ้นครับ

เอ็นไหล่อักเสบ นี่ก็เป็นอีกโรคที่ทำให้คนไข้ปวดไหล่มากๆ เวลาจะยกแขนหยิบส่ิงของหรือเอื้อมมือไปแตะข้างหลังตัวเองก็จะปวดแปล๊บบริเวณไหล่ด้านข้าง สาเหตุก็มาจากมีการอักเสบของเส้นเอ็นในไหล่ มักเกิดจากการใช้งานข้อไหล่มากเกินไปครับ

เอ็นไหล่ฉีกขาด อันนี้เป็นโรคที่น่ากลัวพอสมควร. ถ้ามีเอ็นไหล่ขาดแล้ว ผู้ป่วยจะยกแขนไม่ขึ้น หรือเวลายกจะเจ็บมากๆๆๆ
เวลานอนตะแคงทับก็จะปวด บางคนปวดมากจนนอนไม่หลับเลย
โรคนี้คงต้องพบแพทย์เพื่อผ่าตัดส่องกล้องนะครับ

นพ.ไตร พรหมแสง

ความรู้เพื่อประชาชน

เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพ "ข้อไหล่" 

โดย นพ.ไตร พรหมแสง
ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
ผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดส่องกล้องข้อไหล่และข้อเข่า